Причины снижения уровня сахара в крови

Гипогликемия: что это такое?

Источником энергии клеток человеческого организма является глюкоза. Уровень сахара норма (в зависимости от возраста): 

• у женщин: 3,08(5,18)-4,48(7,25) ммоль/л
• у мужчин: 3(5,5)-4(6,5) ммоль/л

Гипогликемия — это состояние, которое возникает при нарушении обмена веществ (углеводного) в организме и приводит к снижению уровня глюкозы в крови до низких критических показателей (до 1,9-2,2 ммоль/л у женщин, до 2,5-2,8 ммоль/л у мужчин). У людей с диабетом такие скачки показателей не редкость. Часто встречается гипогликемия у детей, и даже у новорожденных (от 2 мес. до 18 лет — 2,2 ммоль/л). Низкий уровень сахара приводит к повреждению внутренних органов, нарушению работы головного мозга, а опасное состояние из-за гипогликемической комы — к необратимым последствиям или летальному исходу. Лечение назначается сразу при проявлении симптомов гипогликемии.

Гипогликемия: симптомы и признаки

При падении уровня глюкозы в крови организм недополучает энергию. В зависимости от причины, вызвавшей патологию, и от степени снижения содержания сахара, выделяют следующие симптомы гипогликемии:

• приступ острого голода
• усиленное потоотделение
• бледность лица
• слабость, недомогание, тошнота
• дрожь
• учащенное сердцебиение
• головокружение, головная боль
• нервозность, беспокойство
• сонливость, заторможенность

Проигнорировав симптомы и не устранив дефицит глюкозы, падение уровня сахара продолжится и проявятся признаки гипогликемии:

• неспособность к концентрации внимания
• нарушение речи и зрения
• спутанность сознания, дезориентация
• судорожные припадки
• понижение артериального давления
• потеря сознания

В таком случае больному необходима помощь врачей, иначе человек впадает в гипогликемическую кому. Как следствие нарушается питание мозга и повышается вероятность возникновения инсульта, инфаркта и слабоумия.

Гипогликемия: причины

Низкий уровень сахара в крови: причины этого состояния могут быть как физиологические (проявляются у здоровых людей), так и патологические (влияние одной болезни или нескольких).

К физиологическим причинам гипогликемии относят:

1. Голодание, особенно продолжительное
2. Обезвоживание
3. Перенапряжение нервной системы
4. Несоизмеримые физнагрузки (в особенности натощак)

К патологическим причинам гипогликемии относят:

1. Заболевание сахарным диабетом (при увеличении дозы инсулина, при большом разрыве в приеме пищи, при физических упражнениях).
2. Болезнях поджелудочной железы.
3. Болезни печени (цирроз, печеночная недостаточность и другие).
4. Болезни желудка, кишечника, в результате которых глюкоза не усваивается из пищи.
5. Алкоголь, который тормозит усвоение глюкозы.
6. Болезни почек, в результате которых выводится сахар с мочой.
7. Заражение крови.
8. Врожденное отсутствие ферментов для усвоения углеводов (галактоземия, фруктоземия, гликогенозы).
9. Нарушение баланса между гормонами и инсулином.

Гипогликемия у новорожденных может быть временной или постоянной. Причинами являются: сахарный диабет матери, врожденные патологии поджелудочной железы, недоношенность, асфиксия в момент рождения.      

Гипогликемия, типы:

Состояние гипогликемии наступает из-за обусловленных факторов и сопровождает разные заболевания. 

Выделяют по степени тяжести следующие типы:   

1. легкую гипогликемию (самостоятельное оказание самому себе помощи)
2. среднюю (больной в сознании, необходима помощь со стороны)
3. тяжелую (состояние гипогликемической комы, только помощь специалистов)

По течению гипогликемия бывает:

1. острая (при передозировке инсулином, при выраженных физических нагрузках)
2. подострая (в результате приема препаратов сульфонилмочевины или инсулина длительного действия)
3. хроническая (постоянная и ведущая к патологическим изменениям в нервной системе)

Выделяют по причине возникновения: физиологическую гипогликемию и патологическую. 

Различают так же гипогликемию первого триместра беременности, ночную, при сахарном диабете.

Чем опасна гипогликемия?   

Возможные осложнения при гипогликемии наступают при несвоевременном оказании помощи при первичных симптомах. Ухудшение состояния наступает стремительно. Появляются галлюцинации, ощущение «мурашек», судороги, пропадает зрение. Больной теряет сознание и впадает в кому. 

Отличительные признаки гипогликемической комы:

• слабый пульс
• поверхностное дыхание
• падает артериальное давление
• бледность и влажность холодность кожных покровов
• снижен тонус глазных яблок
• запах ацетона

В зону риска попадает головной мозг и все внутренние органы. Осложнениям подвержены мелкие периферические сосуды, которые начинают разрушаться. Развивается слепота и другие патологии глаз.

Первая помощь при гипогликемии

В случаи легкой степени, важно восполнить недостаток глюкозы простыми углеводами:

• леденец
• столовая ложка меда или сахара
• чай с сахаром или сладкий сок
• глюкоза в таблетках (пациенты с сахарным диабетом, со склонностью к гипогликемии, должны всегда иметь их в наличии)

В зависимости от состояния принимают 10-30 г углеводов. При этом контролируют уровень сахара в крови, для исключения повторного снижения уровня глюкозы. Вызывают скорую помощь, если через 15-20 мин не случилось улучшения либо человек изначально был без сознания. При состоянии средней тяжести вводят раствор глюкозы (декстрозы) или глюкагона подкожно или внутримышечно.

Гипогликемия: лечение

Определить симптомы гипогликемического синдрома не трудно, но, чтобы выявить причины и исключить его повтор, важно обратиться к врачу. После дополнительных исследований доктор поставит диагноз. При необходимости направит на консультацию к эндокринологу, гастроэнтерологу или нефрологу.

Восстановление показателей глюкозы до пределов нормы у пациента — главная цель в лечении гипогликемии.

Рекомендации по профилактике гипогликемии

Профилактика состояния включает диагностирование причин и выполнение режима питания. Соблюдение следующих рекомендаций предотвратят возникновение состояния гипогликемии:

1. Знание нормы и критических показателей (самых низких) содержания глюкозы в крови.
2. Регулярный контроль показаний глюкозы пациентам с диабетом и правильный расчёт дозы инсулина.
3. Правильный режим питания с соблюдением диеты, без продолжительных промежутков между приемами пищи.
4. Режим сна, прием прописанных сахароснижающих препаратов; контроль физических нагрузок.
5. Наличие с собой леденцов, кусочков сахара, таблеток с глюкозой для устранения первых признаков.
6. Обратиться за консультацией к врачу, если отсутствует диабет, а симптомы проявляются часто.

Помощь при гипогликемии заключается в приеме углеводов, которые быстро всасываются в кровь. Важно предупредить близкое окружение о мерах оказания первой помощи в случае приступа. 

Приборы, ланцеты и тест-полоски для контроля уровня глюкозы в крови можно приобрести в широкой сети наших розничных магазинов "Польза" в городе Минске и по всей территории РБ, а также на сайте polza-shop.by.